| Главная » Файлы » Мои файлы |
Гідронефроз
| [ Скачать с сервера (54.4 Kb) ] | 13.09.2017, 11:32 |
| Тема: Гідронефроз. Етіологія, клініка, діагностика, лікування. Мета (навчальні цілі): 1. Визначати етіологічні фактори розвитку гідронефрозу. 2. Проводити аналіз типової клінічної картини гідронефрозу. 3. Встановлювати діагноз гідронефрозу. 4. Обгрунтовувати та формулювати попередній діагноз гідронефрозу. 5. Складати план обстеження хворого на гідронефроз. 6. Аналізувати дані клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих на гідронефроз. 7. Визначати тактику ведення таких хворих. 8. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації. Основні терміни теми Термін Визначення Пієлоектазія Розширення ниркової миски з помірним порушенням функції нирки Гідрокалікоз Розширення миски і чашечок, зменшення товщини паренхими з вираженим порушенням функції Термінальний гідронефроз Повна атрофія ниркової паренхими, відсутність функції ураженої нирки Завдання 1. Заповніть таблицю варіантів клінічного перебігу гідронефрозу: Варіанти клінічного перебігу Клінічні прояви 1. Безсимптомний перебіг Відсутність симптомів захворювання 2. Гострий перебіг Завдання 2. Перерахуйте основні механізми розвитку гідронефрозу: 1. Нервово-м’язова дисплазія мисково-сечовідного сегмента 2. 3. 4. Завдання 3. Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів гідронефрозу Скарги Об’єктивні прояви 1.Тупа або приступоподібна біль в поперековій ділянці Напруження поперекових м’язів 2. 3. 4. Завдання 4. Перерахуйте інструментальні дослідження гідронефрозу: 1. УЗД 2. 3. 4. Завдання 5. Перерахувати захворювання, з якими необхідно проводити диференційний діагноз: 1. Солітарна кіста 2. 3. 4. Завдання 6. Перерахуйте методи лікування гідронефрозу: I стадія – консервативне II стадія - III стадія - Тестові запитання (5 тестів формату А): 1. Коли на екскреторній урограмі розширена миска і чашечки, а функція нирки і товщина паренхими знижена незначно, то у хворого: А) гідронефроз III ступеня В) гідронефроз II ступеня С) гідронефроз I ступеня D) гідрокалікоз Е) уретерогідронефроз 2. Гідронефроз I стадії: А) розширена миска і частково чашечка В) розширена тільки миска С) нирка зменшена в розмірах D) деформовані контури нирки Е) нирка збільшена в розмірах 3. Ускладнення гідронефрозу: А) сечокам’яна хвороба В) девіації сечоводу С) хронічний уростаз D) гострий пієлонефрит Е) хронічний пієлонефрит 4. Гідронефроз III стадії: А) розширення миски В) розширення миски і частково чашечок С) різке розширення порожнинної системи нирки з повною атрофією паренхими D) нирка зменшена в розмірах Е) нирка збільшена в розмірах 5.Найбільш часта причина розвитку гідронефрозу: А) звуження мисково-сечовідного сегменту В) високе відходження сечоводу С) клапани сечоводу D) девіація сечоводу Е) додаткова судина МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів 4 курсу навчальної дисципліни «Урологія» напряму «Медицина» спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія», «Медико-профілактична справа» Кафедра урології Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з хірургічних дисциплін від 14 вересня 2015 р., протокол № 1 Вступ Змістовий модуль 1. Тема: Нефроптоз. Етіологія, клініка, діагностика, лікування. Мета (навчальні цілі): 1. Визначати етіологічні фактори розвитку нефроптозу. 2. Проводити аналіз типової клінічної картини нефроптозу. 3. Встановлювати діагноз нефроптозу та його основні ускладнення. 4. Обгрунтовувати та формулювати попередній діагноз нефроптозу. 5. Складати план обстеження хворого з нефроптозом. 6. Інтерпретувати дані клінічних, лабораторних, рентгенологічних, радіонуклідних, ультразвукових методів обстеження хворих з нефроптозом. 7. Визначати тактику ведення таких хворих. 8. Проводити профілактику рецидиву захворювання. 9. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації. Завдання 1. Заповніть таблицю стадій нефроптозу: Стадії нефроптозу Клінічні прояви Перша Нирка пальпується на вдоху і знову уходить в підребер’я, і не супроводжується клінічними симптомами Друга Третя Завдання 2. Перерахуйте основні механізми розвитку нефроптозу: 1. Інфекційні захворювання знижують активність мезенхіми 2. 3. 4. Завдання 3. Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів нефроптозу: Скарги Об’єктивні прояви 1. Періодичний тупий біль в поперековій ділянці Біль посилюється при фізичному навантаженні, швидкій ходьбі, піднятті важких речей 2. 3. Завдання 4. Перерахуйте фізикальні та інструментальні дослідження нефроптозу: 1. Пальпація 2. 3. 4. 5. Завдання 5. Перерахуйте ускладнення нефроптозу: 1. Пієлонефрит 2. 3. 4. 5. Завдання 6. Перерахуйте захворювання, з якими необхідно проводити диференційний діагноз: 1. Дістопія нирки 2. 3. Завдання 7. Перерахуйте показання до консервативного і оперативного лікування. Тестові запитання (5 тестів формату А): 1. Який з приведених методів діагностики має найбільшу об’єктивність щодо патологічної рухомості нирки? А) Пальпація в положенні стоячи В) Ортостатична урографія С) Радіоізотопна ренографія D) УЗД Е) Цистоскопія 2. Якщо на вдиху нижній полюс нирки, який на видоху заходить у підреб’є, то у хворого А) Нефроптоз I ст. В) Нефроптоз II ст. С) Поперекова дистонія D) Нефроптоз III ст. Е) Блукаюча нирка 3.У розпізнаванні нефроптозу, ускладненого гіпертензією, використовують: А) УЗД В) КТ С) Ортостатичну урографію D) Ізотопну ренографію Е) Сцинтіграфію МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця РОБОЧИЙ ЗОШИТ для самостійної роботи студентів 4 курсу навчальної дисципліни «Урологія» напряму «Медицина» спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія», «Медико-профілактична справа» Кафедра урології Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з хірургічних дисциплін від 14 вересня 2015 р., протокол № 1 Змістовий модуль 4. Тема: Нейрогенні розлади сечовипускання. Етіологія, клініка, діагностика, лікування. Студент має знати: 1. Визначення поняття нейрогенні розлади сечовипускання. 2. Етіологічні чинники розвитку нейрогенних розладів сечовипускання. 3. Класифікація нейрогенних розладів сечовипускання. 4. Клінічна картина захворювань. 5. Діагностичні критерії визначення видів нейрогенних розладів сечовипускання. 6. Принципи диференційної діагностики. 7. Принципи консервативного та хірургічного лікування. 8. Прогноз захворювання та працездатності хворих з нейрогенними розладами сечовипускання. Студент повинен вміти: 1. Визначати етіологічні і патогенетичні фактори виникнення нейрогенних розладів сечовипускання. 2. Аналізувати типову клінічну картину нейрогенних розладів сечовипускання. 3. Обгрунтовувати та формулювати попередній діагноз. 4. Складати план обстеження хворого. 5. Проводити аналіз даних спеціальних методів обстеження. 6. Проводити диференційний діагноз різних видів нейрогенних розладів сечовипускання. 7. Визначати тактику ведення хворого. 8. Визначати прогноз захворювання та оцінювати працездатність. Література основна: 1. Урологія (за ред. С.П.Пасєчнікова).- Вінниця, «Нова Книга», 2013. 2. Урология (под ред. С.П.Пасечникова).- Вінниця, «Нова Книга», 2014. 3. Урологія (за ред. Люлько О.В., Возіанова О.Ф.).- Днепр, 2011. Додаткова: 1. Возианов А.Ф., Люлько А.В. «Атлас-руководство по урологии».- Днепр, 2000.- Т. 1-3. 2. Лопаткин Н.А. Урология.- М.: Медицина, 2011. Завдання 1. Залежно від локалізації ураження нервової системи розрізняють наступні види нейрогенного сечового міхура: 1. Рефлекторний 2. 3. 4. 5. Завдання 2. Перерахувати основні механізми розвитку нейрогенних розладів сечовипускання. Основне значення в етіології нейрогенних розладів сечовипускання мають рівень і поширеність ураження нервової системи. Виділяють три рівні локалізації ураження: 1. Церебральний (супраспінальний) 2. 3. Завдання 3. Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів захворювання: Скарги Об’єктивні прояви 1. Гіперрефлексія детрузора Странгурія 2. 3. 4. Завдання 4. Перерахувати методи дослідження нейрогенних розладів сечовипускання: 1. Анамнез 2. 3. 4. Завдання 5. Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференціальний діагноз: 1. Запальні захворювання 2. 3. 4. Завдання 6. Перерахувати методи лікування нейроге | |
| Просмотров: 920 | Загрузок: 12 | Рейтинг: 0.0/0 | |
| Всего комментариев: 0 | |