| Главная » Файлы » Мои файлы |
Економічна ефективність діяльності
| [ Скачать с сервера (234.5 Kb) ] | 12.09.2017, 11:07 |
| Тема. Методика визначення медичної, соціальної, економічної ефективності діяльності закладів охорони здоров’я Ключові поняття. Економічний аналіз в системі охорони здоров’я – це вивчення і оцінка господарської і фінансової діяльності лікувально-профілактичних закладів з метою підвищення її ефективності Економічна ефективність діяльності (ефективність виробництва) - це відношення корисного результату до витрат медичного процесу. Потрібно постійно співвідносити вигоди (блага) і витрати, то б то вести себе раціонально. Раціональна поведінка полягає в тому, що надавач медичних послуг і споживач прагнуть до найвищої ефективності, для цього максимізують вигоди і мінімізують витрати. Економічний ефект - різниця між результатами діяльності господарюючого суб'єкта і витратами, які були потрібні для отримання цих результатів. Розрізняють позитивний і негативний економічний ефект. Медична ефективність – це ступінь (ефект) досягнень в області профілактики, діагностики, лікування та реабілітації. Її критеріями є рівні захворюваності, перебіг хвороби, ускладнення, рецидив захворювання. ВООЗ розглядає медичну ефективність як один із аспектів якості медичного обслуговування поряд із адекватністю, економічністю та науково-технічним рівнем. Соціальна ефективність - це ступінь досягнення соціального результату або ступінь запобігання збитків, які є наслідком захворюваності, інвалідності та передчасної смертності Прямі витрати - це такі витрати, які можуть бути прямо і безпосередньо потрібні для конкретного виду діяльності (надання послуг). Непрямі витрати - витрати, які, на відміну від прямих витрат, не можуть бути безпосередньо віднесені на собівартість медичної послуги. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ: Знати: 1. поняття: економічний аналіз, медична, соціальна, економічна ефективності діяльності сфери охорони здоров’я; 2. види економічного аналізу та види витрат в охороні здоров’я; 3. основні методи розрахунку медичної, економічної ефективності. Вміти: 1. аналізувати та оцінювати різні види ефективності; 2. оцінювати медичну та соціально-економічну ефективність від впровадження нових технологій у лікувальний процес; 3. оцінювати економічні втрати, економічну ефективність та економічний ефект від захворюваності з тимчасовою втратою працездатності; ПИТАННЯ ДЛЯ ОБГОВОРЕННЯ 1. Завдання економічного аналізу діяльності системи охороні здоров’я. 2. Медична ефективність та її взаємозв’язок з соціальної ефективністю. 3. Економічна ефективність та економічний ефект. 4. Прямі та непрямі витрати в охороні здоров’я. 5. Приклади вимірювання медичної ефективності. 6. Значення для суспільства медичної, соціальної та економічної ефективності діяльності сфери охорони здоров’я. ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ 1. Яким чином проведення економічного аналізу діяльності медичного закладу може вплинути та його конкурентоспроможність? 2. У зв’язку з чим виділяють декілька підходів до класифікації економічного аналізу діяльності охорони здоров’я? 3. Чи змінюється вагомість досягнення ефективності діяльності в залежності від рівнів надання медичної допомоги? ВПРАВИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ. Завдання 1. Запишіть у зошиті завдання економічного аналізу: 1. 2. . . . Завдання 2. Заповніть таблицю у зошиті. Види економічного аналізу за організацією проведення Основна риса виду економічного аналізу Зовнішній Внутрішній Завдання 3. Запишіть вірні співвідношення у зошиті. №№ Види економічного аналізу за часом проведення №№ Характеристика 1 Попередній А дослідження фінансової поточної діяльності 2 Оперативний B аналіз результатів діяльності та фінансового стану за звітний період; 3 Послідуючий C вивчення умов та можливих результатів діяльності Завдання 4. Запишіть вірні співвідношення у зошиті: види економічного аналізу за прийомами проведення. №№ Визначення виду економічного аналізу №№ Вид економічного аналізу 1 порівняння кожної позиції звітності з попереднім періодом або періодами А Трендовий аналіз 2 порівняння кожної звітності з попередніми періодами, визначення (тренду) основної тенденції динаміки показників, не враховуючи випадкових впливів В Просторовий аналіз 3 порівняння окремих груп показників з аналогічними середньо-галузевими та з коефіцієнтами конкурентів С Горизонтальний аналіз Завдання 5. Запишіть вірні співвідношення у зошиті: види економічного аналізу за прийомами проведення. №№ Вид економічного аналізу за часом проведення №№ Характеристика 1 Вертикальний аналіз А розрахунок відношень між окремими позиціями звіту і визначення взаємозв’язку показників 2 Факторний аналіз В визначення питомої ваги фінансових показників з оцінкою впливу різних факторів на кінцевий результат 3 Аналіз відносних показників С дослідження впливу окремих факторів (причин) на результативний показник за допомогою соціальних прийомів Завдання 6. Запишіть у зошиті напрямки економічного аналізу щодо визначення економічної ефективності. 1. 2. . . . Завдання 7. Поясніть та наведіть приклади щодо проведення аналізу ефективності альтернативних медичних технологій. Завдання 8. Поясніть та наведіть приклади щодо процесу оцінювання сукупних витрат на попередження соціальних втрат суспільства. Завдання 9. Запишіть, які показники відносяться до вартісних показників, які використовуються при оцінюванні ефективності діяльності закладів охорони здоров’я. Завдання 10. Охват профілактичним щепленням проти інфекційного захворювання в регіоні Р. становив 49%. Визначить до якого виду ефективності можна віднести вказаний показник. Оцініть ступінь досягнення профілактичної діяльності. Завдання 11. Смертність немовлят в регіоні Н. становила 88%о, в країнах Європейського регіону – 6,97%о. Визначить до якого виду ефективності можна віднести вказаний показник. Оцініть ступень ефективності. Завдання 12. Середнє число амбулаторних контактів на одного мешканця в країні Т. за рік становила 10,7. В країнах Європейського регіону показник становить – 7,67 випадку. Визначить до якого виду ефективності можна віднести вказаний показник. Оцініть ступень ефективності діяльності ОЗ в країні Т. ДОВІДНИКОВИЙ МАТЕРІАЛ. Однією з основних задач охорони здоров’я як галузі народного господарства є визначення ефективності його діяльності з метою отримання максимального економічного ефекту при мінімальних матеріальних, трудових і фінансових витратах. Поняття ефективність охорони здоров’я включає цілий комплекс проблем, оцінок медичної допомоги та санітарно-епідеміологічного обслуговування в різних аспектах: медичному, соціальному, економічному. Звертається увага на значення аналізу економічної ситуації, яка склалась в медичному закладі, економічне обґрунтування профілактичних заходів та впровадження новітніх технологій. Медична ефективність порівнює результат лікування пацієнтів та ефективність використання ресурсів, які були витрачені задля досягнення даного результату. Медична ефективність – це ступінь (ефект) досягнень в області профілактики, діагностики, лікування та реабілітації. Її критеріями є рівні захворюваності, перебіг хвороби, частота ускладнень та рецидивів. ВООЗ розглядає медичну ефективність як один із аспектів якості медичного обслуговування поряд із адекватністю, економічністю та науково-технічним рівнем. Порівняння співвідношень проводиться до та після нововведень. МЕ= Т1-Т2 Формула №1 де МЕ- медична ефективність; Т1 – тривалість перебування хворого на ліжку до нововведення; Т2 – тривалість перебування хворого на ліжку після нововведення. Медична ефективність може бути визначена у натуральних одиницях (відповідно до одиниці вимірювання показника діяльності) та в грошових одиницях. Визначення об’єму економічних витрат здійснюється за показниками: вартість утримання одного ліжка за рік, вартість одного ліжко-дня, вартість надання послуг (утримання) одного хворого. Для визначення медичної ефективності діяльності галузі використовують наступні показники діяльності: на первинній ланці – середньорічна кількість амбулаторних контактів, укомплектованість закладів медичним персоналом (лікарі та медичні сестри) та кількість населення на одну лікарську посаду, показники захворюваності, інвалідізації населення, число несвоєчасного виявлення онкологічних захворювань тощо, на вторинній та третинній ланках – забезпеченість населення стаціонарними ліжками, рівень госпіталізації, показники діяльності ліжкового фонду (обіг ліжка, зайнятість ліжка, середня тривалість перебування в стаціонарі) тощо. Наприклад: показники медичної ефективності: 1. Плановий середньорічний оборот ліжка. , де Формула №2 F – середньорічний оборот ліжка (кількість пролікованих на одному ліжку протягом року); N – 365 днів (рік); tp – середня кількість днів невикористання ліжка, пов’язана з закриттям лікарні на ремонт; T – тривалість перебування хворого на ліжку; tn – кількість днів невикористання ліжка, необхідних для зміни чергового хворого (санація ліжка). Відповідно до наказів МОЗ України термін санації становить для: дитячих інфекційних ліжок – 3 дні; ліжок, призначених вагітним, породіллям, жінкам із патологією вагітності, для дорослих інфекційних хворих і хворих туберкульозом – 2 дні; ліжок усіх інших профілів – 0,5 дня. 2. Планова кількість роботи ліжка протягом року: (дивись позначення попередньої формули). 3. Планова кількість ліжко-днів протягом року: , де Формула №3 D – планова кількість роботи ліжка протягом року; n – кількість ліжок у стаціонарі. 4. Планова кількість госпіталізованих хворих протягом року: , де Формула №4 F – середньорічний оборот ліжка; n – кількість ліжок у стаціонарі. 5. Тривалість перебування хворого на ліжку в стаціонарі: Формула №5 Медична ефективність від впровадження нових технологій лікування зводиться до скорочення терміну лікування, а в стаціонарі – до скорочення терміну перебування хворого на ліжку. Соціальна ефективність тісно пов’язана з медичною ефективністю. У відношенні до конкретного хворого – це повернення його до праці і активного життя в суспільстві, задоволеність медичною допомогою. Соціальна ефективність на державному рівні, як результат діяльності галузі охорони здоров’я визначається як збільшення тривалості майбутнього життя населення, зниження рівня показників смертності та інвалідності, задоволеність суспільства системою надання медичної допомоги. Соціальна ефективність вимірюється показниками: • збільшення тривалості життя; • зменшення захворюваності та передчасної смертності; • поліпшення стану здоров’я населення. Економічна ефективність визначається співвідношенням результату до витрат: Формула №6 Загальні економічні витрати призводять до зменшення національного доходу. Це витрати, які несе суспільство в зв’язку з захворюваністю, інвалідністю та передчасною смертністю. Вони складаються з: 1. прямих економічних витрат; 2. непрямих економічних втрат. Прямі витрати – це витрати на: • стаціонарну та амбулаторну допомогу; • придбання медикаментів у аптеках; • наукові медичні дослідження; • підготовку, удосконалення медичних кадрів і фахівців охорони здоров’я; • санітарно-протиепідемічне обслуговування Непрямі економічні втрати – це: • втрати робочого часу та трудових ресурсів у зв’язку з захворюваністю, інвалідністю, передчасною смертністю; • зниження інтенсивності та продуктивності праці; • щоденно недодана товарна продукція; • виплати по тимчасовій непрацездатності за рахунок засобів соціального страхування, але тому, що фонди соціального страхування формуються по нормативах відрахувань від фонду заробітної плати, то фактично одержуємо щоденно незароблену заробітну плату. МЕТОДИКА ВИЗНАЧЕННЯ ЕКОНОМІЧНОГО ЕФЕКТУ від зниження тривалості тимчасової непрацездатності в зв’язку з захворюваністю працівників підприємства (організації). Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності складає від 25% до 75% первинних звертань за медичною допомогою. Розрахунок економічного ефекту від зниження тривалості тимчасової непрацездатності в зв’язку з захворюваністю працівників підприємства включає такі етапи: 1. Визначення економічних втрат при тимчасовій непрацездатності в зв’язку з захворюваністю працівників підприємства: Формула №1 , де У – щоденно недодана товарна продукція; З – незароблена заробітна плата за 1 день; Л – щоденні витрати на амбулаторно-стаціонарне лікування; t – кількість днів непрацездатності; n – кількість працівників на підприємстві. 2. Розрахунок економічного ефекту від зниження показника тимчасової непрацездатності: Формула №2 , де Еф – економічний ефект; У – щоденно недодана товарна продукція; З – незароблена заробітна плата за 1 день; Л – щоденні витрати на амбулаторно-стаціонарне лікування; t та t1 – кількість днів непрацездатності до та після нововведень. 3. Визначення економічної ефективності проведених оздоровчих заходів на підприємстві: Формула №3 Е = Еф : И, де И – витрати підприємства, спрямовані на оздоровлення працівників. ІНДИВІДУАЛЬНЕ ЗАВДАННЯ. 1). Відповідно до одного із варіантів таблиці №1 розрахувати медичну ефективність. Вкажіть фактори, які вплинули на досягнення відповідного значення медичної ефективності. Таблиця 1. Варіант №№ Дні на проведення ремонту Дні на проведення санації ліжка Обіг ліжка Період лікування до нововведення tp tn F Т1 1. 10 3 27,9 11,8 2. 12 2 31,8 11,6 3. 15 0,5 35,4 13,0 4. 11 0,5 31,2 12,7 5. 9 0,5 26,9 15,1 6. 8 0,5 27,5 14,8 7. 16 0,5 33,6 11,6 8. 13 0,5 32,4 12,8 9. 14 2 39,3 8,9 10. 7 2 29,9 12,1 11. 17 3 28,7 10,7 12. 14 0,5 27,9 14,2 2). Відповідно до одного із варіантів таблиці №2 розрахувати економічних втрати, економічний ефект, економічну ефективність. Користуйтеся формулами №1,2,3. Вкажіть одиниці виміру кожної з величин. Таблиця 2. Варіант Щоденно недодана товарна продукція (У) Незароблена заробітна плата за 1 день (З) Щоденні витрати на амбулаторно-стаціонарне лікування (Л) Днів непрацездатності до та після нововведень Кількість працівників (n) Витрати, що спрямовані на оздоровлення (И) До ( t) Після (t1) 1 70 10 5 14 12 500 600 2 100 30 10 9 7 235 750 3 150 50 7 10 8 455 800 4 95 45 15 5 4 150 800 5 250 120 50 9 7 340 900 6 220 100 70 8 7 50 690 7 170 90 85 9 8 25 540 8 165 65 45 6 5 15 450 | |
| Просмотров: 671 | Загрузок: 11 | Рейтинг: 0.0/0 | |
| Всего комментариев: 0 | |