| Главная » Файлы » Доклады » Доклады |
Засоби, що впливають на еферентну іннервацію
| [ Скачать с сервера (28.8 Kb) ] | 09.09.2017, 09:51 |
| 1. Засоби, що впливають на еферентну іннервацію Еферентні нерви: 1) соматичні (рухові), іннервують кісткову мускулатуру; 2) вегетативні, іннервують внутрішні органи, залози, кровоносні судини. 2. Засоби, що діють на периферичні холінергічні процеси Холінергічні синапси чутливі до мускарину – мускариночутливі(М-холінорецептори); до нікотину – нікотиночутливі(Н-холінорецептори). Ацетилхолін медіатор для всіх холінорецепторів, субстрат дії ферменту ацетилхолін естерази(каталізує гідроліз ацетилхоліну). Холінергічні засоби: 1) М-холіноміметики (ацеклідин, пілокарпін); 2) Н-холіноміметики (нікотин, цититон, лобелін); 3) М-Н-холіноміметики прямої дії (ацетилхолін, карбохолін); 4) М-Н-холіноміметики непрямої дії - антихолінестеразні засоби (фізостигміну саліцилат, прозерин, галантаміну гідробромід, Армін); 5) М-холінолітики (атропін, скополамін, платифілін, метацин, іпратропію бромід); 6) Н-холінолітики: а) гангліоблокатори (гігроній, бензогексоній, пірілен); б) курареподібні засоби (тубокурарин, дитилін); 7) М-Н-холінолітики (циклодол). М-холіноміметики - Порушення парасимпатичної нервової системи, брадикардія, зниження артеріального тиску (короткочасна гіпотензія), бронхоспазм, посилення перистальтики кишечника, потовиділення, слинотеча, звуження зіниці (міоз), зменшення внутрішньоочного тиску, спазм акомодації. Пілокарпін (Pilocarpini hydrochloridum) Має пряму м-холіноміметичну дію, підвищує секрецію залоз, звужує зіницю, знижує внутрішньоочний тиск. У практичній медицині застосовують у вигляді очних крапель для лікування глаукоми. Ацеклідін (Aceclidinum) Активне м-холіноміметичну дія, сильна міотичної дією. Показання: післяопераційна атонія шлунково-кишкового тракту і сечового міхура, в офтальмології - для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі. Спосіб застосування: вводять підшкірно 1-2 мл 0,2%-ого розчину В офтальмології застосовується 3-5% очна мазь. Побічні дії : слинотеча, пітливість, пронос. Протипоказання: стенокардія, атеросклероз, бронхіальна астма, епілепсія, гіперкінези, вагітність, шлункові кровотечі. Форма випуску: ампули по 1 мл 0,2%-ного розчину № 10, мазь 3-5%-ва у тубах по 20 р. Пілокарпіну гідрохлорид ( Pilocarpini hydrochloridum). Знижує внутрішньоочний тиск при глаукомі. Стимулює периферичні м-холінореактиві системи. Показання: відкритокутова глаукома, атрофія зорового нерва, непрохідність судин сітківки. Спосіб застосування: вводять в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 1% розчину 3 рази на день, при необхідності 2% розчин. Побічні дії: стійкий спазм циліарного м'яза. Протипоказання : ірит, іридоцикліт, інші захворювання очей, де небажаний міоз. Форма випуску: очні краплі 1-2%-і у флаконах по 1,5,10, в тюбик-крапельниці по 1,5 мл № 2. Н-холіноміметики Н-холіноміметики збуджують н-холінорецептори синокаротидного клубочка, тканини наднирників, що приводить до рефлекторного підвищення тонусу дихального і судинного центрів, посиленню викиду адреналіну. Типовим представником є нікотин. Дія нікотину двофазна: малі дози збуджують, великі пригнічують Н-холінорецептори. Нікотин дуже токсичний, тому в медичній практиці використовується тільки лобелін і цититон. Лобелін гідрохлорид (Lobelini hydrochloridum) Дихальний аналептик. Показання: рефлекторна зупинка дихання, асфіксія новонароджених. Спосіб застосування: вводять в/м і в/в по 0,3-1 мл 1% розчину, дітям залежно від віку - 0,1-0,3 мл 1%-ного розчину . Побічна дія: при передозуванні збудження блювотного цента, зупинка серця, пригнічення дихання, судоми. Протипоказання: важкі ураження серцево-судинної системи, зупинка дихання при виснаженні дихального центру. Форма випуску : ампули по 1 мл 1%-ного розчину № 10. Цититон (Cytitonum) Алкалоїд цитизину діє подібно лобеліну. Підвищує артеріальний тиск, збуджуючи н-холінорецептори симпатичних гангліїв і надниркових залоз. Показання:асфіксія, шок, колапс, пригнічення дихання і кровообігу при інфекційних захворюваннях. Спосіб застосування : вводять в/в і в/м по 0,5-1 мл В.Р.Д. - 1 мл , В.С.Д. = 3 мл. Побічні дії: нудота, блювота, уповільнення серцевого ритму. Протипоказання : гіпертонічна хвороба, атеросклероз, набряк легенів, кровотечі. Форма випуску: в ампулах 5% розчину по 1 мл № 10. До цієї групи відносяться комбіновані препарати, до складу яких входять н-холіноміметики і застосовуються вони для відвикання від куріння: • Табекс ( Tabex) Одна таблетка містить 0,0015 цитизину, в упаковці 100 таблеток. • Лобесил ( Lobesyl) Одна таблетка містить 0,002 лобелина гідрохлориду, в упаковці 50 таблеток. • Анабазіна гідрохлорид (Anabazini hydrochloridum). Випускається в таблетках по 0,00...3 у вигляді жувальної гумки. М-і Н-холіноміметики (антихолінестеразні засоби) Антихолінестеразні засоби: • оборотної дії (фізостигмін, прозерин, оксазил, галантамін, калімін, Убретид) • незворотного дії (фосфакол, Армін), більш токсичні. + інсектициди (хлорофос, карбофос) і бойові отруйні речовини (табун, зарин, зоман). Прозерин (Prozerinum) Антихолінестеразну активність. Показання : міастенія, парези, паралічі, глаукома, атонія кишечника, шлунка, сечового міхура, антагоніст міорелаксантів. Спосіб застосування: приймають всередину по 0,015 г 2-3 рази на день; вводять п/к по 1 мл 0,05% - ного розчину (1-2 мл розчину в день), в офтальмології - по 1-2 краплі), 5%-ного розчину 1-4 рази на день. Побічні дії : брадикардія, гіпотонія, слабкість, гіперсалівація, бронхорея, нудота, блювання, підвищення тонусу скелетної мускулатури. Протипоказання : епілепсія, бронхіальна астма, органічні захворювання серця. Форма випуску: таблетки по 0,015 г № 20, ампули по 1 мл 0,05%-ного розчину № 10. Калімін (Kalimin) Менш активний, ніж прозерин, але діє триваліше. Застосування: міастенія, порушення рухової активності після травми, паралічу, енцефаліт, поліомієліт Спосіб застосування: призначають всередину по 0,06 г 1-3 рази на день, вводять в/м - по 1-2 мл 0,5% - ного розчину. Побічні дії: гіперсалівація, міоз, диспептичні явища, почастішання сечовипускання, підвищення тонусу скелетних м'язів. Протипоказання: епілепсія, гіперкінези, бронхіальна астма, органічні захворювання серця. Форма випуску: драже по 0,06 г № 100, 0,5%-ний розчин в ампулах по 1 мл № 10. Убретид (Ubretid) Антихолінестеразні препарати тривалої дії. Застосування: атонія, паралітична непрохідність кишечника, сечового міхура, атонічні запори, периферичний параліч скелетної мускулатури. Побічні дії: нудота, діарея, болі в животі, салівація, брадикардія. Протипоказання: гіпертонус органів ШКТ і сечовивідних шляхів, ентерит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання серцево-судинної системи, бронхіальна астма. Форма випуску: таблетки по 5 мг № 5, розчин для ін'єкцій в ампулах (в 1 мл міститься 1 мг Убретиду) № 5. Армін (Arminum) Активний антихолінестеразний препарат незворотної дії. | |
| Просмотров: 634 | Загрузок: 3 | Рейтинг: 0.0/0 | |
| Всего комментариев: 0 | |